תפקיד ומבנה הלב - ביצוע החייאה
פרופסור דוד רוט
תפקיד הלב
הלב וכלי הדם הם למעשה מערכת הובלה אשר מובילה חמצן, חומרי מזון והורמונים אל אברי הגוף ומסלקת מהגוף תוצרי מטבוליזם דוגמת פחמן דו חמצני ואוראה (באמצעות הריאות והכליות מהתאמה).
מבנה הלב
הלב הוא איבר שרירי. בלב שני פרוזדורים אשר כל אחד מהם מקושר לחדר: הפרוזדור השמאלי לחדר שמאל והפרוזדור הימני לחדר ימין. מערכת החדר/פרוזדור יוצרת שני מחזורי דם: החדר/פרוזדור השמאלי – מחזור הדם של הגוף ואילו החדר/פרוזדור הימני- מחזור דם ריאתי. הצד השמאלי מקבל דם עשיר בחמצן ומזרים אותו לכל אברי הגוף ואילו הצד הימני מקבל דם עני בחמצן מכל אברי הגוף ומזרים אותו לריאות כדי שיקלוט חמצן.
שני המחזורים מחוברים בטור: הפרוזדור השמאלי מקבל דם מחומצן מהריאות דרך ורידי הריאה הדם עובר לחדר השמאלי אשר מזרים אותו דרך אבי העורקים לכל אברי הגוף מהראש ועד לבהונות. הדם חוזר מאברי הגוף דרך ורידים אל הפרוזדור הימני ומשם חדר ימין, אשר מזרים את הדם דרך עורק הריאה אל הריאות שם הדם קולט חמצן פולט פחמן דו חמצני וזורם דרך ורידי הריאה לפרוזדור השמאלי חוזר חלילה.
חשוב שזרימת הדם תהיה בכוון הנכון לכן בלב 4 מסתמים שתפקידם להיפתח כאשר דם עובר בכוון הנכון ולהסגר ולא לאפשר לדם לזרום בכוון ההפוך. המסתם המיטראלי ממוקם בין הפרוזדור השמאלי לחדר שמאלי. המסתם הטריקוספידלי ממוקם בין הפרוזדור הימני לחדר הימני. המסתם האורטלי בין החדר השמאלי לאבי העורקים והמסתם הפולמונרי בין החדר הימני לעורק הריאה.
בלב מערכת חשמלית שתפקידה לתת את האות להתכווצות שריר הלב. מערכת זו למעשה קובעת את קצב התכווצות הלב. הקוצב הטבעי שנקרא ״קשרית הסינוס״ או פשוט ״הסינוס״ הוא קבוצת תאים הממוקמת בפרוזדור הימני. הסינוס שולח גלים חשמליים במחזוריות ולמעשה קובע את קצב הלב. הגל שיוצר הסינוס מתפשט בפרוזדורים ומהם עובר דרך הקישרית הבינחדרית אל חדרי הלב וכך נותן את האות להתכווצות הפרוזדורים ולאחריהם החדרים. התכווצות הפרוזדורים מזרימה דם לחדרים והתכווצות החדרים מזרימה דם לריאות (מחדר ימין) ולכל אברי הגוף (מחדר שמאל).
החייאה
דום לב הוא מצב בו הלב מפסיק לפעול ולכן זרימת הדם בגוף נפסקת. מצב זה מוביל למוות במידה והלב לא שב לפעילות בתוך מספר דקות.
הגורמים רבים עלולים לגרום לדום לב ראה מאמר:
הגורם השכיח ביותר לדום לב באנשים מעל גיל 35 הוא מחלת לב כלילית/אוטם שריר הלב.
ניתן להציל אדם הלוקה במוות פתאומי בשל דום לב במידה ומבוצעת החייאה כוללת עיסויי לב ודפיברילציה- מתן שוק חשמלי ממכשיר דפיברילטור. כל דקה קובעת והסיכוי להצליח בהחייאה עולה ככל שהיא מתחילה מוקדם יותר.
השוק החשמלי מפסיק את הפרעת הקצב שגרמה לדום הלב, ומאפשר לקצב התקין (סינוס) לחזור ולהפעיל את שריר הלב כרגיל.
עיסויי הלב גורמים לעליה בלחץ בבית החזה, הלחץ הזה מכווץ את חדרי הלב ומזרים דם לעורקים הכליליים המספקים דם לשריר הלב עצמו. בעזרת עיסויים יעילים ניתן לשמור על המטופל, מחוסר ההכרה, בחיים למשך מספר דקות, עד להגעת צוות המצוייד בדפיברילטור ותרופות שימשיך במאמצי ההחייאה.
